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【湖北日报】新冠肺炎绝不是“大号流感”

发布时间:2022-11-04 浏览:267次 来源:湖北省肿瘤医院

   编者按

   全球新冠肺炎疫情已持续近三年,当前国际国内疫情形势仍然严峻复杂。近期,我省疫情输入的风险持续较高,防控压力不断加大,局部发生外省输入本土关联疫情。新冠病毒是不是“大号流感”,打疫苗到底有没有用,本轮疫情病毒潜伏期是几天等等,面对各种网络“流言”“声音”,我们到底应该如何正确认识、把握。近日,湖北日报全媒记者梳理公众关注、容易困惑的问题,采访我省相关专家给予权威科学解答,澄清误区,纾解公众疑惑。

   目前,新冠病毒检测阳性人员多为无症状感染者,即使有很轻微的不适,似乎也与人们常见的流感、感冒类似,“在家吃点药,扛一扛,也就过去了”。这些观点和想法对吗?11月3日,湖北省疾病预防控制中心传防所急传部主任吴杨接受湖北日报全媒记者专访时明确表示,新冠肺炎绝不等同于“大号流感”。

   “人们之所以把新冠肺炎与流感联系到一起,是因为它们的相似传播特点和症状。同时,人们普遍认为流感是常见病、多发病,感染流感后大多数服药即可痊愈,并不惧怕。但大家可能不知道的是,人类在控制流感的进程中也付出了相当大的代价。”吴杨介绍,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,冬春季会局部流行,每年流行的流感病毒毒株也有变化更替,大多数的流感感染者不至于住院甚至死亡,但是即便如此,每年也会给全球带来数以万计的人员超额死亡,尤其是中老年人和基础疾病者。面对流感病毒,人类经过了不懈努力,长期开展监测预警,拥有特效的抗流感病毒药物和疫苗等防控措施才取得了一些成果。

   与流感不同,新冠病毒作为一种新发的急性传染病,也是通过呼吸道传播为主,但是它的传染性要比流感病毒强很多。吴杨说,“研究显示,近期流行的奥密克戎BA.5变异株的传播指数(R)能达到10以上,这是远超流感的。即使从疾病的症状来看,现在新冠肺炎无症状和轻症的人群比例增加,致死率也在下降,但是如果短期在人群中大规模传播开来,重症和致死的绝对数也是不容忽视的。”

   而且与防治流感的抗病毒药物、疫苗相比,全球在防治新冠病毒的药物和疫苗方面,还有很多需要努力提高的地方。吴杨强调,“因此,在要坚持‘外防输入、内防反弹’总策略和‘动态清零’总方针的指引下,我们还要继续努力加快研发特效药物用于预防和治疗,加快疫苗的研发和接种策略用于人群免疫,同时不断优化和完善我们的策略和措施,用最低的代价巩固来之不易的防控成果,直到我们从容面对新冠病毒的那一天到来。”

   本轮疫情病毒平均潜伏期为2天左右

   本轮疫情,病毒潜伏期究竟是几天?11月3日,省疾控中心传防所急传部主任吴杨称,近期我省疫情平均潜伏期为2天左右,最短感染后24小时核酸检测就呈阳性,导致感染者代际间距也在缩短,加大了疫情防控的难度。

   吴杨介绍,新冠病毒潜伏期是指病原体侵入人体至最早出现临床症状或核酸采样并检测阳性的时间间隔。根据今年6月发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》显示:“现有研究提示,奥密克戎变异株平均潜伏期缩短,多为2至4天”。

   不过,潜伏期长短与个体差异、感染病毒的剂量等诸多因素相关,因此每个感染者的潜伏期长短不一,但大多数感染者的潜伏期是相近的,这也是由病毒本身特点来决定的。近期,我省疫情主要为新冠病毒奥密克戎BA.5.2进化分支,特点就是传播能力更强,传播速度更快,感染剂量更低,多数感染者的潜伏期也进一步缩短,平均只有2天左右,甚至有人感染后24小时核酸检测就呈阳性,也就意味着开始排毒并具备传染性。

   “潜伏期缩短,意味着病毒在人群中传播速度在加快,感染者造成下一代感染者的代际间隔也在缩短,加大了防控工作难度。”吴杨强调,只有用更快、更准的方法,来发现和管控感染者及其密切接触者,才能跑赢病毒的传播速度。

   接种三针疫苗可有效降低病死率

   不少新冠病毒感染者已经接种过疫苗,这是否意味着疫苗有效性减弱?接种第三针疫苗到底有没有用?11月3日,省疾控中心传防所免疫预防部主任王雷表示,接种三针疫苗可以有效降低奥密克戎感染后的病死率。

   从国内外研究结果来看,完成新冠疫苗全程接种,在预防重症、降低死亡率等方面效果显著,而且加强免疫可以进一步提高保护效果。前期国务院联防联控机制新闻发布会也提到,国内疫情数据显示,接种三针新冠疫苗后的病例中,重症发生率降低至0.1%,无一例发展至危重症。

   “奥密克戎变异株除了传染性强、传播速度快,还有传播过程隐匿,这些因素都导致了后期可能增加感染风险。”王雷说,从香港病死人群数据看,疫苗接种与否与病死率关系密切。没有接种疫苗的病死率是3.2%,接种一针的病死率0.96%,接种两针的病死率是0.14%,接种三针的病死率0.03%。从这些数据来看,接种三针疫苗可以有效降低奥密克戎感染后的病死率。

   人体在接种新冠疫苗后,不同个体之间的免疫反应有差别。从病毒来说,它本身存在不断变异,接种疫苗以后产生的免疫保护能力也不是完全相同的。在已经接种新冠疫苗的人群中,即使出现了突破性感染,重症、死亡风险也大大降低,尤其对患有基础病且抵抗力较弱的老年人意义更大。因此,虽然病毒变异不断,但疫苗始终有效。

   奥密克戎病毒 还在持续变异

   疫情中,无症状感染者有所增加,不少人由此认为奥密克戎病毒会越传越弱,真是如此吗?11月3日,省疾控中心传防所急传部主任吴杨表示,最新变异株的传播能力,相比其他进化分支有所增强,且传播速度快、范围广,病毒载量相对较高。

   其实,病毒变异是常见自然规律,是病毒作为很小、结构很简单的微生物对外界压力的一种反应。新冠病毒作为病毒家族的一员,变异这个特点表现得更加充分。新冠病毒虽然出现时间不长,但是在有大量自然感染人群和更大量疫苗接种人群存在的情况下,它的变异速率明显加快。

   研究发现,在2022年奥密克戎出现以来,病毒的变异速率明显加快,这是一种自然现象。当前流行的奥密克戎变异株有很大的不确定性,不会是新冠病毒的最后一个变异株。如,BF.7亚分支是BA.5.2.1.7的缩写,本质上是奥密克戎BA.5变异株的进化分支,和其他的奥密克戎进化分支刚出现时非常相似,都是呈现出较强传播能力,但在致病力方面没有明显改变,也就是致病力没有明显增强。

   “最新变异株的传播能力,相比其他进化分支有所增强,且传播速度快、范围广,病毒载量相对较高。新的病毒进入人体后,人体来不及反应就会有极强的免疫逃逸能力。”吴杨解释,“免疫逃逸”是指病毒发生变异后,通过接种疫苗产生抗体对病毒的综合作用会有所减弱。最新变异株在诱病方面与奥密克戎其他毒株基本相似,会在人群里快速传播感染,成为出现重症甚至死亡的诱因。

   吴杨说,在这种情况下,坚持现有防控策略,坚持“动态清零”总方针,近三年的防控证明是有效的、可行的、科学的,面对不确定性,就应该用确定性的策略、确定性的方针来对抗。