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甲状腺疾病会遗传吗?

发布时间:2023-05-25 浏览:1032次 来源:湖北省肿瘤医院

5月22日-28日是“国际甲状腺知识宣传周”,今年的主题为:甲状腺与遗传。

围绕这个主题,今天我们来聊一聊与遗传有关的甲状腺疾病。

 

本期科普专家

陈 健

简介

医学博士、主任医师、硕士生导师,NIH访问学者

湖北省肿瘤医院头颈鳞癌首席专家、头颈外科主任

中国抗癌协会青年理事会常务理事

中国抗癌协会中西医整合甲状腺癌专委会常委

中国医疗保健促进会甲状腺疾病分会、肿瘤整形分会委员

湖北省医学会肿瘤学分会副主任委员、耳鼻咽喉分会委员

湖北省抗癌协会头颈肿瘤专委会副主任委员

湖北省抗癌协会甲状腺癌专委会委员、青委会副主任委员

主持或参与多项国家、省、市厅级科研课题;入选湖北省青年医学拔尖人才、武汉市中青年医学骨干人才培养工程项目;第一完成人获得湖北省科技进步三等奖。

门诊时间:周一下午

一般来说,甲状腺疾病是散发的,大多与后天环境等因素导致体细胞突变有关,但是仍然有部分可能会遗传给下一代,主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、甲状腺癌等。

01甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进,即甲亢,是指甲状腺病态地合成与分泌过量甲状腺激素导致血循环中过高的甲状腺素浓度作用于全身组织,而引起的一系列高代谢综合征。主要临床表现为多食、怕热、多汗、心悸、激动、眼球突出、甲状腺肿大等。甲亢最主要的病因为Graves病,其病因目前并不清楚,包括基因突变与环境因素,具有一定遗传易感性。因此,父母有甲亢,子女也要多多关注自身情况,出现相关症状及时检查。

02甲状腺功能减退

甲状腺功能减退,即甲减,是指由于各种因素导致甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低,可能由甲状腺本身引起,也可能由下丘脑-垂体等引起,一般都是后天因素引起。但先天性甲状腺功能减退大多具有遗传性,常与甲状腺发育或激素合成相关的基因有关,可能表现为常染色体隐性遗传,因此,即使父母双方均正常,也要警惕孩子的发病风险,因甲状腺激素低下会导致患儿智力、身高等发育异常,需尽早诊断并开始治疗。

03桥本甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病,具有遗传倾向,如果父母一方患病,子女发病几率会增加,尤其是女儿发病率会更高。如果确诊桥本甲状腺炎,女性在怀孕前后要密切关注甲状腺激素和促甲状腺素水平,动态监测,遵医嘱服药,及时调整激素水平。

04甲状腺癌

甲状腺癌也表现一定的遗传易感性,但只有极少数患者是遗传性的。

其中,3%~10%非髓样甲状腺癌与家族遗传相关,部分研究认为,家族性非髓样甲状腺癌更具侵袭性,复发率、局部浸润能力、多中心性和淋巴结转移率增加,且可能伴有某些特定综合征。但是也有研究结果表明,与非遗传性甲状腺癌相比,遗传性甲状腺癌预后并无差别,所以被诊断为遗传性甲状腺癌后也不必过于焦虑,积极治疗仍可能获得较好预后。

 

而遗传性髓样癌发病率约占髓样癌发病率的20%~25%,几乎所有的遗传性髓样癌都伴有RET基因的胚系突变,如果诊断有特定的RET基因突变需要在婴幼儿时期监测发病风险或预防性切除甲状腺。

总之,甲状腺疾病大多散发,但是有部分可能会遗传给下一代,所以,可能被遗传的相关甲状腺疾病高风险人群应该高度重视,积极进行有效筛查,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,从而保证获得最佳疗效。