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拒当“忍者”——向癌痛say “NO”

发布时间:2021-06-24 浏览:2079次 来源:健教小组 石小慧

  疼痛,或许每个人都有感受过,但是,有一种痛被称为“生命不能忍受之痛”,有那么一群人,他们每天都要忍受着痛不欲生的疼痛:癌性疼痛,但是他们又缺乏对癌痛基本理念和知识的认知,陷入了癌痛的一些误区

  国际疼痛学会将疼痛定义为:“疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关,包括了感觉、情感、认知和社会性的方面的痛苦体验”。疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制,也是疾病的症状。疼痛被列为人类的“第五生命体征”。而癌性疼痛就是在癌症发生发展过程中所出现的疼痛。

  癌痛有多痛?癌痛是多方面因素共同作用的结果,下面这张图将疼痛程度做了详细的划分,一般0级表示无痛,1~3级是轻微疼痛,4~6级属于中度疼痛,7~10级属于重度疼痛,而癌痛可以达到10级。

  误区 1:止痛药痛就吃,不痛就不吃

  疼痛可能贯穿疾病的整个过程,但是痛并不意味着肿瘤已经发展到无可救药,绝大多数的癌痛是可控的,无论痛与不痛,都应该严格遵医嘱服药,药物只有在体内达到有效的血药浓度,才能充分发挥镇痛效果,如果随意停药,引起体内血药浓度骤升或骤降会直接导致癌痛加重。 

           

  误区 2:吃了止痛药后疼痛还在加重,自己再多吃几片

  止痛药必须严格遵医嘱服药,疼痛加剧需要加大用药剂量时要咨询医生,使用控释片或者缓释片时必须整片吞服,压碎、嚼碎、掰开服用都可能引起严重的不良后果。

  误区 3:疼痛发生时要忍着,止痛药吃多了会上瘾

  对于癌痛患者尤其是慢性持续性疼痛的患者,需要定时定量使用止痛药物,才能规范的治疗疼痛,减轻痛苦,提高生活质量。有些癌痛病人需要使用阿片类药物(比如吗啡、羟考酮、芬太尼等),而实际上,这类药物在达到镇痛目的的同时,药物成瘾的几率非常小。而且如果病人的疾病得到控制,疼痛可能缓解或者消除,可以在医生的指导下逐渐减量或者停药。 

  误区 4:针剂注射止痛药比口服止痛药效果更好

  阿片类药物口服途径比注射途径给药更少产生依赖性。目前针剂止痛药多用于急性疼痛或者爆发痛,临床不推荐用于长期癌痛的治疗,长期使用针剂止痛的最大问题是容易产生耐药性和成瘾,合理的治疗方法是,采用长效镇痛药定时定量口服,而不是等到疼痛发生了再用药。

   

  误区5:不到万不得已,不用阿片类止痛药

  如果癌痛不能得到及时有效的控制,患者往往会感到极度不适,可能会引起或加重其焦虑、抑郁、失眠以及食欲减退等症状,显著影响患者的日常活动、社交和生活质量,降低患者的抵抗力,从而使肿瘤有进一步发展的机会,癌痛大都可通过口服药物得到很好的控制。   

     

  误区 6:止痛药物使用剂量越大,说明病情越严重

  疼痛是一种“主观”感受,具有显著的个体差异性,相同的疼痛强度所需要的止痛药剂量不一定相同。有些患者需要大剂量的止痛药物才能达到控制疼痛的目的。因此,药物剂量的大小,不能反映病情的严重程度,更不能由此估算生存期的长短。