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老年糖尿病人的饮食与运动指导

发布时间:2021-12-29 浏览:1034次 来源:湖北省肿瘤医院

    1、如何诊断糖尿病?
    (1)、第一种情况:出现糖尿病的典型症状(“三多一少”的表现),加上任意时间点(不论何时进餐、是否运动等)的血浆葡萄糖≥11.1毫摩尔/升或空腹血浆葡萄糖≥7毫摩尔/升,或者75克无水葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血浆葡萄糖≥11.1毫摩尔/升,就可以诊断为糖尿病。
    (2)、第二种情况:没有“三多一少”的典型临床症状,一次结果达到糖尿病诊断标准还不能确诊,还需要重复检查一次且依然达到诊断标准,才能确诊糖尿病的诊断。
    注“三多一少”即多尿、多饮、多吃、体重减少。

    2、常见问题查出手指末梢血高血糖就能确诊糖尿病吗?
    不能,中华医学会建议,诊断糖尿病应采集静脉血,不建议用手指末梢血糖值来诊断糖尿病,但手指末梢血糖值可以作为糖尿病治疗过程中了解治疗效果的重要指标之一。


 


    3、哪些人群是糖尿病的危险人群级需要定期筛查?
(1)年龄超过45岁,不管是否有其他疾病都应该去医院筛查是否有糖尿病。
(2)有亲属尤其是直系亲属患有糖尿病的。
(3)肥胖或超重,特别是身体质量指数{体重(千克)/身高(米)的平方}大于25,另外腹部肥胖也是重要的危险因素。
(4)患有高血压、高血脂及冠心病的患者。
(5)以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史,有多次流产者。
(6)既往被诊断出糖尿病前期的人群需要每年筛查一次。

    4、老年糖尿病患者的饮食注意点是什么?
    在我国推荐给糖尿病患者平衡膳食,根据老年人的饮食习惯、器官功能衰退以及健忘等因素,纠正在饮食治疗中的认识偏差,达到协助控制血糖,减少并发症发生,减少药物使用、保持体重稳定的目的。 

 


 
    (1)第一层为谷物食物、薯类和杂豆,主要以米面为主,粗细搭配,而大家听到的“不吃或者少吃主食可以更好的控制血糖”这种说法是错误的。真正的是土豆、山药、南瓜、红薯这些含淀粉较高的食物是可以用来代替主食。


    (2)第二层为蔬菜合水果,蔬菜中含有丰富的维生素合膳食纤维,且多数碳水化合物含量较低,血糖控制未定的情况可以进食水果,尽量选择含糖量低的水果如青瓜、猕猴桃、李子等,品种不要单一、要多元化。


    (3)第三层为畜、禽、鱼、蛋、奶等动物性级豆类食物,尽量选择脂肪含量低的肉,鱼类能够提供优质蛋白,可以适当多吃,动物内脏含胆固醇较高,不宜多吃,建议每天吃半个或者一个鸡蛋,奶类及奶类制品选择无糖或者低脂乳制品,豆类及豆制品对降低血糖合血脂有良好的作用。
    (4)第四层为油脂类,应在允许的范围类选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食用油,如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油等。应经常更换油的种类。警惕看不见的油脂—坚果。
    最后我们可以按照食物进入体内后血糖上升指数来判定糖尿病人该怎么吃,吃什么。
    血糖生成指数=含50克碳水化合物四五的餐后血糖应    答/50克葡萄糖(白面包)的餐后血糖应答×100
    这样我们就可以将食物分成低、中、高三种不同等次升糖指数食物,
    血糖生成指数<55为低升糖食物
    血糖生成指数55~70之间为中升糖食物
    血糖生成指数≥70为高升糖食物

 


    5、应严格把握八条原则:
    1食物多样。
    2谷类为主。
    3多吃蔬菜。
    4适量水果及薯类。
    5常吃奶类、豆类及其制品。
    6常吃适量鱼、禽、蛋及瘦肉,少食肥肉及动物油。
    7定时定量进餐、食量与体育活动要平衡。
    8保持适当的锻炼、限制饮酒、清淡少盐、每日食盐量不超过6克、饮食卫生、新鲜。

    6、老年糖尿病患者的活动和锻炼
    运动是糖尿病治疗的“五驾马车”之一,坚持运动有助于降低血糖,增强体质,提高细胞对胰岛素的敏感性,增加高密度脂蛋白胆固醇的浓度,有利于改善病情。

 


    运动时应避免以下情况:
    1、空腹运动,容易低血糖。
    2、正午阳光暴晒时运动,容易中暑。
    3、寒冷天气时晨间运动,易诱发心脑血管疾病。
    4、早晨浓雾未散去时外出运动,空气中悬浮颗粒对身体有害。
    存在以下情况禁止运动。
    1)血糖>14~16毫摩尔/升或血糖波动较大。
    2)存在明显的低血糖症。
    3)合并何种急性感染。
    4)合并糖尿病急性并发症。
    5)严重肾脏病变。
    6)严重糖尿病足。
    7)严重眼底病变。
    8)伴有心功能不全、心率失常,且活动后加重。
    最后早预防、早诊断、早治疗、早达标才是预防和治疗糖尿病的关键,让糖尿病人不得、晚得、少得并发症,提高生活质量,开开心心的生活。

 


    注 上诉所有资料数据均来自《老年人糖尿病》刘佩文编著