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术前准备大解疑,你想问的这里都有!

发布时间:2021-07-20 浏览:4260次 来源:手术室 李美玲

  1、全麻手术前为什么要禁食禁水?

  手术前患者需要禁食禁饮,是为了防止胃内容物反流误吸。胃和食管之间有个连接口,称为贲门,全麻状态下,这个门是关闭不起来的。

  当人躺平后,如果胃里有食物就会反流。而同时,全麻的患者在药物的作用下咽喉反射、呛咳反射也都会消失。这就意味着,人在清醒的时候,如果被食水呛到能做出咳嗽动作,保护水和食物不能进入肺部。而全麻的患者却无法做到,胃反流的食物以及胃液非常容易进入肺部,称为误吸。

  一旦发生误吸,误吸的固体液体会阻塞呼吸道,需要医生们在数分钟内进行有效地清除以免发生窒息死亡。

  抢救之后,患者发生吸入性肺炎的可能仍然非常高,不但需要进入ICU继续治疗,甚至可能造成肺部感染而死亡。

  因此,所有全麻手术患者术前必须严格遵守禁食禁饮原则,否则可能会付出生命的代价。

  2、做手术为什么要穿手术衣,手术衣里为什么不能穿衣服?

  患者进手术室前应统一穿着手术衣,手术衣里不穿贴身衣物。手术衣宽松平整易松解,便于术中体位的摆放,且特制手术衣的衣袖与裤腿有可松解纽扣,便于术后引流管的放置,避免因衣物穿着不善引起的引流管打折,术后引流不畅。

手术衣里不穿贴身衣物,也是为了方便暴露手术野,方便术中监护仪的连接与尿管的放置。

  3、做手术为什么不能带饰品?

  患者进入手术室前不得佩戴任何饰品。耳环、戒指、项链这一类饰品在生活中极为常见,佩戴起来既精致又美观,但在手术室是绝对的禁忌。

  术中我们最常用的电子设备便是高频电刀。高频电刀是利用高频电流的“集肤效应”原理而研制的,即高频电流只沿着人体皮肤表面流动,而不会流过人体内脏器官,并利用刀头处高密度电流产生的高能电火花,将表面组织快速脱水、分解、血液凝固,从而达到切割和止血的目的[1]。电刀输出的电流可通过任何连接的导体回流至电刀主机,当患者身体任何部位接触到金属物品时,都可能导致该处灼伤[2,3]

  既然不能佩戴金属饰品,那能不能佩戴玉镯子、玉佩之类的饰品呢?答案当然也是不行,术中不仅有电子设备带来的安全问题,也有体位摆放带来的安全问题。不同部位的手术需要摆放不同的手术体位,便于暴露手术野,摆放体位的过程中如身上佩戴的玉器饰品磕碰到手术床的金属框架,导致碎裂,玉器碎片不仅会划伤患者皮肤,还会造成患者的财产损失。

  说到财产问题,很多人的金属首饰都非常贵重,在做手术的时候,患者大多处于全麻或半麻醉状态,意识并不清楚,这时候如果首饰丢了医患双方难以说清。所以为了避免这种纠纷的产生,也为了避免患者产生经济上的损失,还是不戴首饰为好。

  4、做手术为什么不能化妆做美甲?

  爱美之心,人皆有之,平时可以化妆,做手术为什么不能化妆呢?

  全麻状态下,患者的生命体征监测全靠监护仪,但电子仪器并不能保证万无一失,手术过程中,麻醉医生会不时通过观察患者面部皮肤的状况判断患者目前的生命体征状况,所以一旦化了妆,精致的妆容会掩饰真实的面部皮肤状况,麻醉医生难以判断,便会给自己的手术增加一层危险。

  而厚重的指甲油同样会影响生命体征的监测,指脉氧仪器的红光和红外光无法穿透漂亮的美甲,自然也就无法监测患者的的血氧情况,而患者的血氧情况更是决定患者生命安全的重要指标,小小的美甲,瞬间便能将患者置于最危险的地步。

  5、做手术为什么不能戴假牙?

  全麻过程中患者需要进行气管插管。气管插管时会让患者张开嘴巴,然后插入气管导管,在操作的过程中可能导致假牙脱落,脱落的假牙会在插管的过程中误入气管,假使插管顺利,也可能会在手术结束拔管的过程中导致假牙脱落,误入气管,从而导致严重的并发症。

  另外假牙属患者私人物品,为防止丢失,不应带入手术室。

  6、进手术室为什么要带胸带或腹带?

  胸、腹部伤口切开后张力过大,需要进行多层缝合,而胸带和腹带的使用可以促进伤口闭合,防止因缝线扯脱导致的伤口裂开,同时也对伤口进行了压迫止血的作用,避免伤口出血。