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医教部2007年医院管理年工作总结

资料来源:本站 发布者:管理员 时间:2011-12-27 浏览量:27次

    2007年是医院管理年开展的第三年了,医院管理年活动也更加向规范,更加成熟,本年度,在医院领导、各级职能部门及全体医务人员的支持、配合下,医教部相应号召,继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,以完善“三项制度”和做好“三个专项”中的具体要求,深入开展各项相关工作。

    1、做好2006年的医院管理年活动中医疗相关问题的整改、总结、完善工作,2007年继续深入开展工作,以医疗质量管理为中心,按照医院管理年活动要求和三级医院评审细则,对各临床医技科室进行管理。每月定期对各科开展管理年活动情况进行专项检查,并将发现问题及时反馈给各科室及院领导。   

    2、制定《院领导定期研究医疗质量和医疗安全工作会议制度》,根据督导中发现的问题,医教部在每月一次的院领导召开的的医疗质量和安全专题研究会上,及时解决医疗活动中存在的问题,并督导落实,如重新调整了ICU床位管理办法,重新规范了急诊用血管理,制定了无病理诊断、重大手术等疑难病例治疗的报告批准制度,规定了各临床科室规范用药及药占比限制,制定了《湖北省肿瘤医院关于处理突发性医疗争议管理办法》。

    3、医疗质量管理重点是环节质量的管理,结合医院“细节决定成败”的教育,我们从细节入手,抓好核心制度的落实,在强调三级查房和科主任负责制的同时,积极开展多学科联合查房,讨论重点疑难病例,给肿瘤患者提出最佳治疗方案。   

    4、从医疗文书环节入手,改变查房形式,医教部负责组织一批老专家、青年医师共同参与督导检查,每月定期或不定期对处方和运行病历进行抽查,在检查病历书写的及时性、完整性的同时,加强病历的科学性检查,要求有诊断和鉴别诊断的分析、阳性检查结果和体征的分析和处理、治疗方案的合理性分析、用药合理性分析等,促使医师主动思考、全面权衡,保证患者得到及时、有效的治疗。检查病历中,既充分发挥老专家技术和管理方面的经验,又让青年医师得到学习和提高。

    5、为鼓励各临床医技科室进行新技术的探索和新业务的开展,同时加强医疗安全的监控,维护广大患者的合法权益,制定本院医疗技术准入制度,兼顾了医患双方的利益,也兼顾了医院的短期和长期利益。

    6、结合医院管理年“三个专项”中医疗机构药品管理工作精神,开展临床合理用药的知识培训,加强临床用药合理性分析,委派药师进行临床药师的培训学习,逐步推行临床药师制度;每月进行处分点评工作,实行药品通用名及商品名联合处方,为规范、合理用药,制定各科室药占比限制,对药占比超标的科室进行处罚;

    7、 加强放射防护及环保意识,凸现医院的社会责任感,本年度,医教部联系环保部门,对我院积累多年的辐射性废源进行了统一回收,消除辐射源隐患,规范辐射源管理。

    8、重视青年医师的继续教育工作,强化三基三严训练,提高青年医务人员的整体素质,安排十余名专家对全院47名主治及以下医师讲授了相关专业理论、临床技能等,并进行了严格的操作技能和理论知识考核,再次巩固了青年医务人员的理论基础知识,熟练掌握了医疗技术操作规程,提高了医务人员整体素质。

    9、加强医患沟通,正确处理医患关系的协调工作,建立和谐医院,医教部在保障医患双方合法利益的前提下,为维护正常的临床医疗秩序保驾护航,2007年,医教部接待患者口头及书面投诉50余例,其中书面投诉23例,14例通过解释沟通或协商已处理完毕,7例经医患双方协商,医院执行了赔付,其中3例为2006年发生的。医疗诉讼目前有4例,1例为本年度医疗行为,其余均为以前医疗行为。    

    在上级医院管理年活动精神的指引下,在医院领导的指导下,医教部全体员工仍将团结努力,为加强我院内涵建设和持续发展而奋斗。

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