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    6分钟步行试验

    文章来源:妇瘤一 王慧  发布时间:2022-03-18     下载附件:

      6分钟步行试验作为可以反映心排血量随代谢增加的储备能力的试验方法,可以用来反应日常活动中所需要的运动强度,被广泛应用于心脏康复领域。

      有人会问“6分钟步行试验是什么?”

      6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)是采取徒步行走的方式,记录6分钟快速步行的距离,通过试验结束后的评分,评价运动后呼吸困难及疲乏程度;综合评估心肺储备功能和运动能力的测试方法。

      又会有人问“是不是所有人都可以做6分钟步行试验呢?”

      二、适应症:

      1.肺移植或肺切除;肺减容手术;肺康复;COPD的药物治疗、肺动脉高压、心力衰竭)

      2.COPD、囊性纤维化、心力衰竭、外周血管疾病、老年患者

      3.预测心衰、COPD、肺动脉高压病人的患病率和病死率

      (一)、禁忌症:

      1.绝对禁忌症:近一个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死;

      2.相对禁忌症: 静息心率>120/min,收缩压>180mmHg和舒张压>100mmHg

      “护士,做6分钟步行试验之前,我需要准备做什么呢?”

      (二)、患者准备:

      1.确保穿着舒适的衣服和鞋子;

      2.如需要,携带日常步行辅助工具(拐杖、助步器等);

      3.继续服用常规药物(如支气管扩张剂等);

      4.在测试前可以吃一些清淡的食物;

      5.应在测试前2小时内不进行剧烈运动并至少休息10分钟。

      二、设备准备

      1.计时器和圈数计数器;

      2.氧气源(如需要);

      3.血压计;

      4.除颤器;

      5.记录表;

      6.便于推动的椅子;

      7.标记折返点的标记物

      6分钟步行试验具体怎么做呢?(对每一患者的每次试验应在一天中的相同时间进行。

      三、操作流程

      1.试验前患者在起点旁坐椅子休息至少10min,核查有无禁忌证,测量脉搏和血压,(有条件时测血氧饱和饱和度),填写记录表,向患者介绍试验过程。

      2.让患者站起,用Borg分级评价患者运动前呼吸困难和全身疲劳情况。

      3.计时器设定到6min。

      4.请患者站在起步线上,一旦开始行走,立即起动计时器。患者在区间内尽自己体能往返行走。行走中不要说话,不能跑跳,折返处不能犹豫,医务人员不能伴随患者行走。允许患者必要时放慢速度,停下休息,但监测人员要鼓励患者尽量继续行走。监测人员每分钟报时一次。用规范的语言告知和鼓励患者:在患者行走中,需每分钟重复说:“您做得很好,坚持走下去,您还有几分钟”。如患者中途需要休息,可以说:“如果需要,您可以靠在墙上休息一会,但一旦感觉可以走了就请继续行走”。

      5.6min时试验结束,提前15s告知患者:“试验即将结束,听到停止后请原地站住。”结束时标记好停止的地点。如提前终止,则要患者立即休息并记录提前终止的地点、时间和原因。试验结束后用Borg分级评价患者的呼吸困难和全身疲劳情况,并询问患者感觉不能走得更远的最主要原因。

      6.记下计数器纪录的圈数。统计患者总步行距离,四舍五入精确到米。监测并记录患者血压、心率。

      四、6分钟步行试验有哪些优点呢?

      1.安全、简单、易行、配合度高;

      2.运动量接近日常生活能力需求;

      3.它评价了运动过程中所有系统全面完整的反应,包括肺、心血管系统、体循环、外周循环、血液、神经肌肉单元和肌肉代谢。

      在结束时需要记录终止血压、血氧、心率,Brog评分、呼吸困难度评分、距离。

      五、6分钟步行试验注意事项:

      1.试验前2小时内避免剧烈的运动的;

      2.试验前告知受试者,本次试验的目的为观察你六分钟内最多能走多远,试验中如果必要你可以减速不行甚至停止休息,但需要尽快继续步行到六分钟结束,同时指导受试者避免快速转身和走环形路线;

      3.试验中,医生定时使用固定平稳的鼓励与性语言,比如:1分钟后—“干得好,还剩下5分钟”; 2分钟后—“继续走,您还有4分钟”;3分钟后一“干得很好,您已经完成一半了”;4 分钟后—“继续坚持走,只剩下2分钟了”;5 分钟后—“干得非常好,剩下最后1分钟”;

      4.试验中每隔一分钟提醒一次受试者剩余时间按以下标准语言进行一分钟后提醒受试者,你走的很好,还剩五分钟,二分钟时提醒受试着继续走,你还有四分钟。以此类推直到六分钟结束时告诉受试者,停止不行,站在你所停止的部分并做好标记。

     

    参考文献

    【1】晓佳,梁涛.6分钟步行试验在慢性心力衰竭患者中的应用进展【J】.中国心血管杂志、2014、02∶158-160.

    【2】李娜,邱晨,魏永丽.六分钟步行试验与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的关系【J】.中国组织工程研究与临床康复,2008,11∶2116-2119.

    【3】武伟华,陈冉,孟玲,张劭夫.6分钟步行试验、 BMI及MMRC对评价COPD病情严重程度的意义【J】.泰山医学院学报,2013,10∶740-743.

    【4】郭彤,王浩彦,徐秋芬,聂姗,杨小丽,赵旭娟.慢性阻塞性肺疾病患者6分钟步行实验与最大摄氧量关系研究【【J】.中国临床医生杂志,2015,01∶37-39.

    【5】惠海鹏,许顶立,刘煜,李琦,侯玉清.64 钟步行实验在充血性心力衰竭患者中的应用价值【J】.现代康复,2001,11∶36-37.

    【6】李跃艳.尼可地尔对慢性充血性心力衰竭患者心脏功能及血糖的影响【J】.中国康复理论与实践,2011,10∶990-992.

     

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