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    止痛药,你用对了吗?

    文章来源:疼痛护理专科小组 钟文娟  发布时间:2021-07-20     下载附件:

      某日晨间护理查房,13床的王大妈在床上痛苦的呻吟不止,经询问是疼痛难以忍受,因疼痛夜间睡眠不佳,晨间疼痛加剧。   

      护士查看患者有医生开具奥施康定缓释片和盐酸吗啡即时片。问:为什么不吃止痛药物?

      答:怕长期吃止痛药成瘾!  

      为缓解患者疼痛,遵医嘱立即使用强痛定100mg,半小时后患者疼痛缓解,护士详细为患者讲解正确使用止痛药物的方法,告知规律用药不会成瘾,经常查看患者服用及疼痛缓解情况,经过几天的观察,王大妈疼痛控制很好,睡眠食欲好转。

      接下来,让我们走进科普小知识

      疼痛( pain)的定义: 国际疼痛研究学会( International Association for the Study of Pain,IASP) 指出: 疼痛是一种与实际或潜在组织损伤有关,或类似的不愉快的感觉和情绪体验。疼痛既是机体对周围环境的保护及防御性反应方式,又是许多疾病的伴随症状。癌性疼痛( cancer pain) 癌性疼痛简称癌痛,是指由癌症引起或抗癌治疗所致的疼痛,常表现为慢性疼痛,是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量。

      镇痛药物主要分为三类:

      ①阿片类镇痛药,如吗啡、羟考酮、哌替啶、芬太尼、丁丙诺啡、美沙酮、可待因、曲马多等;

      ②非阿片类药物,主要为非甾体类抗炎镇痛药( NSAIDs) 和对乙酰氨基酚,非甾体类抗炎镇痛药如水杨酸类( 阿司匹林等) 、芳基丙酸类 (布洛芬、氟比洛芬等) 和吲哚类( 吲哚美辛)等;

      ③其他辅助类药物,如抗抑郁药( 阿米替林等) 、抗惊厥药( 加巴喷丁、普瑞巴林等) 、NMDA受体拮抗剂(氯胺酮)、α2肾上腺受体激动剂(可乐定)、糖皮质激素(地塞米松等)等

      为什么要规律使用止痛药物呢?

      对于中晚期癌痛患者,我们常用的止痛药物为阿片类镇痛药,最常见口服剂型为盐酸羟考酮缓释片,常用的非口服剂型为芬太尼透皮贴剂,此两种均为长效镇痛药物,药物通过缓慢释放,维持一定的血药浓度,持续缓解患者疼痛。

      让我们来看看这两种药物的使用注意事项吧!                        

     
     

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