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专家访谈

专家教您如何科学查癌防患未然

文章来源:湖北省肿瘤医院  发布时间:2014-05-08     下载附件:

受访专家:湖北省肿瘤医院院长 魏少忠 教授

      湖北省肿瘤医院防癌体检中心主任 王惠芬 

    曾有这样一个关于防癌体检的调查:30岁以下的年轻人绝大多认为“癌症离自己很远”,从没有想过做防癌体检;30岁—40岁人群中,超过五成人对防癌体检比较关注,但真正去做的不到三成;40岁以上人中有近一半人做过防癌检查。参与调查者,近八成面对种类繁多的防癌体检项目,觉得“无从挑选,希望得到指导”。

    年近50岁的王先生,私企老板,十几年来在生意场上摸爬滚打,企业也小有规模。这两年,朋友圈里不时传出又有人罹患癌症,平时很少关注健康的王先生,下定决心要定期进行防癌体检,对自己的健康投资,可面对如今五花八门的防癌体检,如何选择王先生犯难了。

    去年,王先生经人介绍来到湖北省肿瘤医院防癌体检中心接受防癌体检,但防癌体检并非像王先生事先预想的那样,直接就是抽血呀,化验呀……,而是首先由肿瘤专家对他进行既往病史、家族史、生活方式等全面评估后,再制定出他个人的体检套餐。

    由于王先生抽烟、喝酒,医生将肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌和胰腺癌、前列腺癌列为高危筛查的病种,王先生前后接受了低剂量螺旋CT、胃镜、腹部B超、肛门指检、肿瘤标志物筛查等检查。

    最后,医生根据体检前的全面评估结果和体检检查结果为王先生开具了包括饮食、睡眠、运动、心理等方面的健康指导意见,纠正王先生不良的生活习惯,并为王先生建立了防癌健康档案,对王先生每年防癌体检的数据进行动态监测,及时给出健康指导建议。

    防癌体检有别于健康体检:筛查方案的规范,医生的经验是关键

    人们常常分不清防癌体检与健康体检的区别,湖北省肿瘤医院防癌体检中心主任王惠芬认为:“其实防癌体检有别于一般的健康体检,防癌体检针对性更强,筛查的方案更科学严谨,体检的医生更专业、肿瘤专科经验更丰富”。她解释说,以湖北省肿瘤医院防癌体检中心为例,目前已经对常见癌症结合世界上最新版NCCN指南制定出肿瘤单病种筛查方案,同时参与体检的医生都具有丰富的临床诊断和治疗恶性肿瘤的经验。

    王主任强调:医生丰富的肿瘤临床诊疗经验在防癌体检中的起到至关重要的作用。她举例说,筛查直肠癌和前列腺癌的最简单有效的方法——肛门指诊,有一半以上的直肠和前列腺异常都能通过手指摸出来,但这种“摸出癌”的丰富经验可不是所有医生都能具备,能练到“摸出癌”靠的是长期肿瘤临床经验的累积。

    还例如超声、胸片、ct检查等检查手段能否找到或排除癌症,与设备的先进程度有关,更与诊断医生是否具有丰富肿瘤诊断经验直接相关,我们常说机器是死的,人是活的,诊断准确与否关键看人。

    肿瘤发病年轻化,体检关口要前移

    湖北省肿瘤医院住院患者统计数据显示:男性患癌年龄平均为53.79岁,45岁以下患者占17%,女性患癌年龄平均为49.05岁,45岁以下患者占29%,与十几年前相比呈现出年轻化的趋势。

    湖北省肿瘤医院院长魏少忠教授指出,临床上中青年患者越来越多,以往认为防癌体检适龄段为40岁以上,现在看来体检关口应该前移,建议健康人群35岁、高危人群30岁就应该每年定期进行防癌体检。

    魏少忠院长还指出防癌体检应有针对性,可以把握以下几个原则:

    第一,围绕肿瘤易发的脏器系统来检查。第二,符合国情,老百姓易于接受。第三,效价合理,少花钱,见实效。目前,绝大多数肿瘤疾病发生于呼吸、消化和生殖泌尿系统,其实这些系统的肿瘤,已占全部肿瘤的80%以上,围绕这些易得肿瘤的脏器,借助x线、彩超、消化道钡剂检查、肿瘤标志物等检查手段,女性可加做乳腺拍片和妇检。

    对呼吸系统,可做胸部(X片);对消化系统,可给予消化道钡剂检查、胃肠镜,以及肛门指诊、肝胆胰脾超声检查;对男性生殖泌尿系统,可做双肾肾上腺、膀胱、前列腺超声,对女性可做乳腺、双肾肾上腺、膀胱、子宫和附件超声。

    高危人群需定期做防癌体检

    魏院长指出以下五类人群为肿瘤的高危人群,建议30岁以后定期进行防癌体检。

    1、有恶性肿瘤家族史的人群,通常包括三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤的病史;

    2、有不良生活习惯的人群:长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等、长期睡眠不好;

    3、职业因素长期接触有毒有害物质的人群;

    4、生存环境遭污染的人群:化学污染、重金属污染、核污染等;

    5、遭受特殊微生物感染的人群:乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人类乳头状瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等。

    重视体检报告的健康建议,拒当癌症候选人

    毕竟体检查出癌症的还是少数,但许多受检者只关心体检报告上是否查出癌,而忽视体检报告上的健康建议。

    湖北省肿瘤医院防癌体检中心主任王惠芬指出,如今我们的生活环境、生活习惯和饮食习惯都在发生变化,肿瘤发病年轻化与环境的污染、人们工作生活压力过大、经常熬夜、饮食不规律、饮食结构不合理、缺少运动等不良生活习惯有关。美国一项最新的研究证明,如果一些不良生活习惯维持10年,那你就会慢慢成为“癌症候选人”。

    王主任提醒大家:防癌体检后会有专业医师进行全面指导,并提出针对性的健康建议,要重视体检报告中的健康建议,及时纠正自己不良的生活习惯,真正做到防癌于未然。

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