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    UNMC访问学习体会

    文章来源:湖北省肿瘤医院 放疗中心 韩光  发布时间:2013-12-17     下载附件:

        为响应魏院长提出的十二大工程之“国际交流”工程,在医院各级领导的支持下,我于2013年元月来到了位于美国中部的内布拉斯加大学医学中心(University of Nebraska Medical Center, UNMC)开始了为期1年的访问学习生活。

     

        元月的奥马哈(UNMC的所在地)大雪纷飞,路旁的积雪足以覆盖半个膝盖。可是医院里却是暖意浓浓,绿色植物随处可见。漫步其中,就像是走在某个高级商务中心一样,完全没有国内医院的喧闹和嘈杂。初到UNMC的第一个月,我对什么都感觉很新鲜,也很急切的希望马上参与到临床的学习中去。可是不同于国内的进修和学习, UNMC会对每个新进的访问学者进行一段时间的岗前教育和培训,我也不例外。由于我的专业是肿瘤放射治疗,因此我必须参加美国放射安全委员会组织的网络学习课程,并且只有一次性通过6个科目的考试,我才可以被允许进入UNMC的放疗临床和试验中心参与的临床教学试验和患者的治疗。也正是通过这前期的培训,让我第一次感受到美国医疗教育体系的严谨。

     

        在Eppley癌症研究中心学习的1年时间,我将一半的时间用于了肿瘤基础研究,而另一半时间则跟随美国临床医生深入临床一线治疗。我的试验室导师是一名50多岁波兰裔女教授Jania Baranowska-Kortylewi,我和美国同事都叫她Nina。我在她的指导下开始了自己之前从没有接触过的研究领域“放射免疫治疗”,通过免疫相关的抗原抗体结合模式配合DNA合成所必须的脱氧核糖核酸,我们首次成功的合成一种新的治疗晚期多发性转移前列腺癌的新药,这种新药可以将具有Auger电子的碘元素之间靶向性的结合到前列腺癌细胞的DNA上,直接造成DNA双链断裂从而杀死细胞。该药物的疗效已经在多种前列腺癌细胞株和实体动物中得到了验证,也获得了美国FDA临床试验的批准,目前已经有十多位患者开始临床试验了。也正是在和她的一同工作中,让我真正体会到西方人对科学的一丝不苟的态度:我的每一次试验,都必须有完整的实验记录和电子记录,绝对不可能为了得到比较好的实验结果而删除阴性结果。

     

        UNMC放射肿瘤治疗中心是我临床学习的地方,我院客座教授甄维宁和放疗科主任Enke是我临床的导师。UNMC放疗科每周三和周五早上7:00-8:00定期开展各种形式的学习活动,有时候是科室的住院培训医师结合病例谈某种肿瘤治疗的概况和新进展,有时候则是请其他著名的肿瘤中心(如MD Anderson、Harvard大学等)的放疗专家进行讲课。在UNMC每个部位都有自己的MDT(多学科治疗组),每周各个治疗组都会开展一次新入病例讨论。放射科、病理科、外科、放疗科和肿瘤内科的医生都会在一起讨论治疗策略,最终决定新入院病人接受哪种治疗。这很大程度上避免了单一学科的局限性和片面性,为病人提供了最为科学合理的治疗。

     

        生命高于一切,在美国体现的尤为明显。UNMC每年有10%左右的病人没有任何医疗保险,但医院是不能将他们拒之门外的,这些病人都会得到与付钱的患者一样的优质服务。费用缺口也不会由医院来承担,而是由州政府通过联邦预算进行补贴。医院的人性化体现在方方面面,医院每扇门都能自动开启以方便轮椅患者进出;对于不方便开车的患者,医院有免费的巴士进行接送;每个病人几乎配备有4-5名工作人员或医护人员进行护理;每个地方几乎都有电脑并且网络便捷,病人的各种检查资料包括在其他医院做的检查和治疗情况都可以通过网络迅速获得,真正做到了科技以人为本。

     

        在美学习期间,我有一篇综述被美国放疗协会(ASTRO)接受,有幸受邀参加了55届ASTRO放疗年会,在会议期间展示了我的研究成果。

     

        1年很快就过去了,现在回想就好像是昨天才发生一般,我已经回到了临床岗位,我将继续努力,将自己在美期间的所学运用到临床实际工作中,更好的为患者服务,不辜负医院对我的培养。同时我也希望以我的经历能带动更多的年轻医师参与到“国际交流”工程中来,拓宽自己的视野,更好的为医院发展贡献自己的力量。

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