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医院举办“三甲”复评工作培训班

文章来源:湖北省肿瘤医院 医务部 朱茜  发布时间:2015-07-16     下载附件:

    7月12日,我院三甲复评办在学术报告厅举办科室负责人、内审员培训班,全体周会人员和各科室内审员参加,院领导肖燕书记、吴新红院助出席培训班。本次培训旨在引导全院正确深刻理解等级医院评审标准,掌握自查方法和常用管理工具,形成全院动员、全院自查自纠自建的良好氛围。

 

    培训班由吴新红院助主持,他强调:各个部门应高度重视等级医院评审工作,将评审标准理解透彻,按照院复评办要求完成每项任务。首先,质控与绩效办夏桂兰同志作了《评审标准解读》,从评审内容、评审标准理解、评审追踪方法和科室自查自评几个角度作了详细的解读。正确理解评审标准是首要前提,夏桂兰同志强调要“认真学习标准、理解标准、找出差距”,要吃透每一条标准,不理解的要咨询和讨论,了解差“在什么地方”,思考“如何整改”“能否落实”“有无效果”。随后,夏桂兰同志讲解了医院评审追踪法,分析新一轮医院评审特点,最终指出要变被动为主动参与,统一思想凝聚共识,把标准细则变成工作规范,做到“健全规矩、执行到位、及时记录、定期自查、持续改进”。在科室自查自评中,夏桂兰同志指出自查自评自纠自建要始终遵循PDCA原理,紧扣评审标准和评审要点、逐条逐款、查找问题,并要求各科室于7月31日前完成自评。

 

    等级医院评审标准和评审结果均以PDCA戴明环原理为基础,这就要求我们的工作也应遵循戴明环原理,通过计划、执行、检查和处理四个步骤来实现医疗质量持续改进。医务部朱茜讲解了PDCA理论,并举例说明如何运用。淋巴内科黄小程讲解了常用质量管理工具品管圈,以“淋好圈”的管理方法为例,详细解析头脑风暴法、甘特图、柏拉图、鱼骨图在拟定计划、分析原因、实施对策中的应用。最后,感染办李才华主任解析等级医院评审中医院感染管理和手卫生培训,并举案例说明等级医院评审中医院感染现场检查模式。

 

    本次培训取得良好效果,使全院各部门对等级医院评审要求和自查方法有了深刻认识,为进一步做好评审筹备工作打下基础,最终实现医疗质量持续改进,促使医院跨越更高水平和境界。

 

 

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